پایش CAR-T

پیگیری مولکولی و سلولی پس از درمان

پیگیری دقیق بیماران پس از تزریق سلول‌های CAR-T از نظر ارزیابی اثربخشی درمان و تشخیص زودهنگام عوارض احتمالی حیاتی است. پایش CAR-T ماندگاری ترانس‌ژن CAR، وضعیت سلول‌های هدف و سطح بیماری باقیمانده حداقلی (MRD) را با روش‌های مولکولی و سلولی پیگیری می‌کند.

با پایش، پاسخ درمانی به‌صورت عینی اندازه‌گیری، خطر عود زودهنگام پیش‌بینی و تصمیمات بالینی بر اساس داده‌ها اتخاذ می‌شود.

ماندگاری ترانس‌ژن CAR و آپلازی سلول B

  • تشخیص ترانس‌ژن CAR (qPCR): اندازه‌گیری کمی ماندگاری و تکثیر سلول‌های CAR-T در خون.
  • فلوسایتومتری: تعیین درصد و فنوتیپ سلول‌های T بیان‌کننده CAR.
  • پیگیری آپلازی سلول B: نظارت بر تعداد سلول‌های B مثبت CD19 — نشانه‌ای از فعالیت CAR-T.

بیماری باقیمانده حداقلی (MRD)

  • MRD فلوسایتومتریک: تشخیص سلول‌های لوکمی/لنفوم در سطوح بسیار پایین.
  • MRD مبتنی بر NGS (تحلیل کلونوتایپ): پیگیری با حساسیت بالای کلونوتایپ‌های گیرنده سلول B (IgH) و گیرنده سلول T.
  • منفی بودن MRD: پیش‌بینی‌کننده قوی پاسخ عمیق و بهبودی طولانی‌مدت.

پایش سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) و ICANS

عوارض جانبی شایع پس از CAR-T — سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) و سندرم نوروتوکسیسیتی مرتبط با سلول‌های افکتور ایمنی (ICANS) — به‌صورت بالینی پایش می‌شوند. نشانگرهای زیستی مانند IL-6، فریتین و CRP برای ارزیابی شدت بیماری و پاسخ به درمان استفاده می‌شوند.

نقاط زمانی پایش

D+7

ارزیابی زودهنگام

کنترل ترانس‌ژن CAR و سطح سیتوکین

D+14

ارزیابی پاسخ

پیگیری MRD و آپلازی سلول B

D+28

اولین کنترل بهبودی

ارزیابی جامع MRD

ماهانه / ۳ ماهه

پیگیری بلندمدت

نظارت بر خطر عود

درباره پایش CAR-T اطلاعات کسب کنید

پروتکل پیگیری پس از درمان خود را با تیم متخصص ما برنامه‌ریزی کنید.