CAR-T мониторинг
Молекулно и клетъчно проследяване след лечението
Следенето на пациентите след инфузията на CAR-T клетки е от жизненоважно значение за оценка на ефективността на лечението и ранното откриване на възможни усложнения. CAR-T мониторингът проследява персистенцията на CAR трансгена, състоянието на мишените клетки и нивото на минимално остатъчно заболяване (MRD) чрез молекулни и клетъчни методи.
Благодарение на мониторинга терапевтичният отговор се измерва обективно, рискът от рецидив се предвижда рано и клиничните решения се вземат на базата на данни.
Персистенция на CAR трансгена и В-клетъчна аплазия
- Детекция на CAR трансген (qPCR): Количествено измерване на персистенцията и пролиферацията на CAR-T клетките в кръвта.
- Проточна цитометрия: Определяне на процента и фенотипа на CAR-експресиращите Т клетки.
- Проследяване на В-клетъчната аплазия: Наблюдение на броя на CD19+ В клетките — индикатор за CAR-T активността.
Минимално остатъчно заболяване (MRD)
- MRD чрез проточна цитометрия: Детекция на левкемични/лимфомни клетки на много ниски нива.
- NGS-базиран MRD (клонотипен анализ): Високочувствително проследяване на В-клетъчните рецепторни (IgH) и Т-клетъчните рецепторни клонотипи.
- MRD негативност: Силен предиктор за дълбок отговор и дългосрочна ремисия.
Мониторинг на цитокинов синдром (CRS) и ICANS
Най-честите нежелани реакции след CAR-T — цитокиновият синдром (CRS) и синдромът на невротоксичност, свързан с имунните ефекторни клетки (ICANS) — се проследяват клинично. Биомаркери като IL-6, феритин и CRP се използват за оценка на тежестта на заболяването и отговора на лечението.
Времеви точки на мониторинга
Ранна оценка
Контрол на CAR трансгена и нивата на цитокини
Оценка на отговора
Проследяване на MRD и В-клетъчната аплазия
Първа ремисионна контрола
Цялостна MRD оценка
Дългосрочно проследяване
Наблюдение на риска от рецидив
Научете повече за CAR-T мониторинга
Планирайте протокола си за проследяване след лечението с нашия екип от специалисти.