Monitorimi CAR-T
Ndjekja molekulare dhe qelizore pas trajtimit
Ndjekja e afërt e pacientëve pas infuzionit të qelizave CAR-T është jetike për vlerësimin e efektivitetit të trajtimit dhe zbulimin e hershëm të komplikacioneve të mundshme. Monitorimi CAR-T ndjek qëndrueshmërinë e transgjenit CAR, gjendjen e qelizave synore dhe nivelin e sëmundjes minimale reziduale (MRD) me metoda molekulare dhe qelizore.
Me monitorim, përgjigja ndaj trajtimit matet objektivisht, rreziku i rikthimit parashikohet herët dhe vendimet klinike merren në bazë të të dhënave.
Qëndrueshmëria e transgjenit CAR dhe aplazia e qelizave B
- Zbulimi i transgjenit CAR (qPCR): Matja sasiorë e qëndrueshmërisë dhe shumëzimit të qelizave CAR-T në gjak.
- Rrjedhje citometrie: Përcaktimi i përqindjes dhe fenotipit të qelizave T që shprehin CAR.
- Ndjekja e aplazisë së qelizave B: Monitorimi i numrit të qelizave B CD19+ — një tregues i aktivitetit CAR-T.
Sëmundja minimale reziduale (MRD)
- MRD me rrjedhje citometrie: Zbulimi i qelizave të leucemisë/limfomës në nivele shumë të ulëta.
- MRD bazuar në NGS (analiza e klonotipit): Ndjekja me ndjeshmëri të lartë e klonotipeve të receptorit të qelizave B (IgH) dhe receptorit të qelizave T.
- Negativiteti i MRD: Parashikues i fortë i përgjigjes së thellë dhe remisionit afatgjatë.
Monitorimi i sindromës së lirimit të citokineve (CRS) dhe ICANS
Efektet anësore më të shpeshta pas CAR-T — sindroma e lirimit të citokineve (CRS) dhe sindroma e neurotoksisë së lidhur me qelizat efektore imune (ICANS) — monitorohen klinikisht. Biomarkuesit si IL-6, feritina dhe CRP përdoren për vlerësimin e ashpërsisë së sëmundjes dhe përgjigjes ndaj trajtimit.
Pikat kohore të monitorimit
Vlerësim i hershëm
Kontrolli i transgjenit CAR dhe nivelit të citokineve
Vlerësimi i përgjigjes
Ndjekja e MRD dhe aplazisë së qelizave B
Kontrolli i parë i remisionit
Vlerësimi i plotë i MRD
Ndjekje afatgjatë
Monitorimi i rrezikut të rikthimit
Merrni informacione rreth monitorimit CAR-T
Planifikoni protokollin tuaj të ndjekjes pas trajtimit me ekipin tonë specialist.