CAR-T Monitorizasyonu
Tedavi sonrası moleküler ve hücresel takip
CAR-T hücre infüzyonundan sonra hastaların yakın takibi, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi ve olası komplikasyonların erken saptanması açısından hayati önem taşır. CAR-T monitorizasyonu, CAR transgeninin kalıcılığını, hedef hücrelerin durumunu ve hastalığın minimal rezidüel hastalık (MRD) düzeyini moleküler ve hücresel yöntemlerle izler.
Monitorizasyon sayesinde tedavi yanıtı objektif olarak ölçülür, nüks riski erken dönemde öngörülür ve klinik kararlar veriye dayalı olarak verilir.
CAR Transgen Kalıcılığı ve B-Hücre Aplazisi
- CAR transgen tespiti (qPCR): CAR-T hücrelerinin kanda kalıcılığının ve çoğalmasının kantitatif olarak ölçülmesi.
- Akım sitometrisi: CAR eksprese eden T hücrelerinin yüzdesinin ve fenotipinin belirlenmesi.
- B-hücre aplazisi takibi: CD19+ B hücre sayısının izlenmesi — CAR-T aktivitesinin bir göstergesidir.
Minimal Rezidüel Hastalık (MRD)
- Akım sitometrik MRD: Lösemi/lenfoma hücrelerinin çok düşük düzeylerde tespiti.
- NGS tabanlı MRD (klonotip analizi): B-hücre reseptörü (IgH) ve T-hücre reseptörü klonotiplerinin yüksek duyarlılıkla izlenmesi.
- MRD negatifliği: Derin yanıtın ve uzun süreli remisyonun güçlü bir öngörücüsüdür.
Sitokin Salınımı Sendromu (CRS) ve ICANS Takibi
CAR-T sonrası en sık görülen yan etkiler olan Sitokin Salınımı Sendromu (CRS) ve İmmün Efektör Hücre İlişkili Nörotoksisite Sendromu (ICANS) klinik olarak izlenir. IL-6, ferritin ve CRP gibi biyobelirteçler hastalığın şiddetinin ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde kullanılır.
Monitorizasyon Zaman Noktaları
Erken değerlendirme
CAR transgen ve sitokin düzeyi kontrolü
Yanıt değerlendirmesi
MRD ve B-hücre aplazisi takibi
İlk remisyon kontrolü
Kapsamlı MRD değerlendirmesi
Uzun dönem takip
Nüks riskinin izlenmesi
CAR-T monitorizasyonu hakkında bilgi alın
Tedavi sonrası takip protokolünüzü uzman ekibimizle planlayın.